RESUMO A Síndrome de Rubinstein Taybi tem origem genética no cromossomo 16. O paciente com essas condições apresenta características físicas, atraso no desenvolvimento físico e mental podendo apresentar alterações bucais. O presente trabalho tem o objetivo de relatar um caso de reabilitação protética de um paciente com a síndrome que, devido a traumatismo dentário, perdeu precocemente elementos dentários. Paciente do sexo feminino, 4 anos e 7 meses de idade, com ausência dos incisivos centrais superiores decíduos. A coleta de dados foi realizada por meio de anamnese, exames clínico e complementares. Após o diagnóstico e estabelecimento do plano de tratamento, foi confeccionada uma prótese do tipo Denari. A mesma possui um mecanismo tubo barra que permite o crescimento e o desenvolvimento maxilar. Ao término do tratamento, a responsável foi orientada a fazer visitas periódicas ao cirurgião-dentista para acompanhamento clínico e radiográfico da prótese, bem como a necessidade do tratamento com o fonoaudiólogo. A perda de dentes decíduos anteriores pode estar associada a trauma nessa região e a ausência dentária pode afetar o desenvolvimento e o comportamento das crianças promovendo uma mudança no cotidiano e impactando a qualidade de vida de toda a família. A prótese Denari é uma opção viável de tratamento, para crianças com essa síndrome, pois não impede o crescimento maxilar, restitui as funções do sistema estomatognático, previne hábitos bucais deletérios e auxilia na fonética. É necessário que o dentista esteja capacitado para oferecer o melhor tratamento para esses pacientes, pois a síndrome dificulta, mas não impede a execução.

ABSTRACT Rubinstein Taybi syndrome has a genetic origin in the chromosome 16. It has physical characteristics, delay in physical and mental development, and may present oral alterations. This paper aims to report a case of prosthetic rehabilitation of a patient with syndrome who, due to dental trauma, lost dental elements early. Female patient, 4 years and 7 months old, with loss of the deciduous maxillary central incisors. The data collection was carried out through anamnesis, clinical and complementary exams. After the diagnosis and the establishment of the treatment plan, we made a Denari type prosthesis. It has a tube-bar mechanism that allows maxillary growth and development. At the end of treatment, the caregiver was instructed to make periodic visits to the dentist for clinical and radiographic follow-up of the prosthesis, as well as the need for treatment with the speech therapist. The loss of anterior deciduous teeth can be associated with trauma in this region and the dental absence can affect the development and behavior of children, promoting a change in daily life and impacting the quality of life of the whole family. The Denari prosthesis is a viable treatment option for children with this syndrome, as it accompanies the maxillary growth, restores the functions of the stomatognathic system, prevents deleterious oral habits and helps with phonetics. It is necessary for the dentist to be able to offer the best treatment for these patients, as the syndrome makes it difficult, but does not impede its execution.

Este relato de caso clínico tem o intuito de abordar a reabilitação oral de um paciente que possuía alterações dentárias severas, como hipoplasia de esmalte, alteração de forma, dente supranumerário, anquilose dentária, agenesia, e apinhamentos na região de incisivos. Todos estes problemas comprometiam além do aspecto estético e funcional, as relações sociais deste paciente. Desta forma um planejamento integrado entre Odontopediatria e Ortodontia possibilitou a melhor alternativa de tratamento para recuperar o sistema estomatognático do paciente. Foram realizadas restaurações estéticas na região de dentes anteriores com o uso de resinas compostas, além da utilização de aparelhos ortodônticos removíveis, em associação com extrações seriadas e remoção de dente supranumerário. As melhorias no aspecto estético e funcional da dentição foram bastante expressivas, além disso, o paciente demonstrou uma boa evolução no quadro psicossocial, pois o mesmo apresentava-se sorridente e mais comunicativo durante cada consulta de acompanhamento, e segundo relatos da própria mãe.

The purpose of this clinical case report is to discuss the approach to oral rehabilitation of a patient with severe dental alterations such as enamel hypoplasia, change in shape, supernumerary tooth, dental ankylosis, agnesia and crowing in the incisor region. All of these problems compromised not only the esthetical and functional aspects of this patient, but his social relationships as well. Thus integrated planning between Pediatric Dentistry and Orthodontics made it possible to provide the best treatment alternative to recover the patient's stomatognathic system. Esthetic restorations were performed in the anterior tooth region with the use of resin composites, in addition to the use of removable orthodontic appliances, associated with serial extractions and supernumerary tooth removal. There were significant improvements in the esthetic and functional aspects of dentition, in addition to the patient demonstrating good evolution in his psychosocial condition, as he smiled and was more communicative during each follow-up appointment, also according to his mother's reports.

The aim of this study was to investigate the prevalence of supernumerary teeth in a Brazilian pediatric population. One examiner evaluated the presence of supernumerary teeth in panoramic radiographs of 1719 subjects (762 male and 957 female), with ages ranging from 4 to 14.5 years (mean 8.4 years old), from the archive of the Preventive Orthodontic Course of the Rehabilitation Hospital of Bauru, São Paulo. Supernumerary teeth were present in thirty subjects (1.7%, 16 males and 14 females). Difference between sexes was not statistically significant. Twenty-nine supernumerary teeth (96.7%) were located in the maxilla, and only 1 (3.3%) located in mandible. Seventeen supernumerary teeth (56.7%) located in maxilla were mesiodens. The early diagnosis of supernumerary teeth is essential to prevent malocclusion and malposition of permanent teeth demonstrating the importance of panoramic radiographs in their detection.

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia de dientes supernumerarios en una población pediátrica de Brasil. Un examinador evaluó la presencia de dientes supernumerarios en radiografías panorámicas de 1719 sujetos (762 hombres y 957 mujeres), con edades comprendidas entre 4 y 14,5 años (media 8,4 años de edad), del archivo del Curso de Ortodoncia Preventiva del Hospital de Rehabilitación de Bauru, São Paulo. Los dientes supernumerarios se presentaron en treinta sujetos (1,7%, 16 hombres y 14 mujeres). La diferencia entre sexos no fue estadísticamente significativa. Veintinueve dientes supernumerarios (96,7%) se ubicaron en el maxilar, y sólo 1 (3,3%) se ubicó en la mandíbula. Diecisiete dientes supernumerarios (56,7%) ubicados en el maxilar eran mesiodens. El diagnóstico precoz de los dientes supernumerarios es esencial para prevenir la maloclusión y malposición de los dientes permanentes, lo que demuestra la importancia de la radiografía panorámica en su detección.